In unserem Zentrum für Endoprothetik werden neben der Erstimplantation von künstlichen Hüft- und Kniegelenken (Primär-Endoprothetik) vor allem komplexe Prothesenwechsel-Operationen (Revisions-Endoprothetik) durchgeführt. Nicht umsonst ist der Bereich der Orthopädie als Referenzzentrum für Hüftwechsel-Endoprothetik von der Firma Stryker ausgezeichnet worden – einem der größten Unternehmen im Bereich Orthopädie und Unfallchirurgie und einem der globalen Marktführer im Bereich Endoprothetik.

In unserer Klinik steht ein breites Implantat-Portfolio zur Verfügung, das zu jeder Zeit den „einfachen Gelenkersatz“ bis hin zur komplexen Wechsel- oder Tumoroperation mit vollständigem Ersatz des gesamten Oberschenkelknochens mit Hüft- und Kniegelenk (sog. Totaler Femur-Ersatz) ermöglicht. Dies können deutschlandweit nur wenige Kliniken leisten. Zudem ist in unserer Abteilung eine kompetente und leitliniengerechte fachübergreifende Versorgung von Patienteninnen und Patienten mit schweren Nebenerkrankungen jederzeit gewährleistet.

Aufgrund unserer großen Expertise, Erfahrung und interdisziplinären Struktur konnten wir uns im August 2022 erfolgreich als Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung (EPZmax) zertifizieren lassen. Zur weiteren Rehabilitation und Mobilisation nach erfolgter operativer Versorgung steht die physikalische Abteilung des Team Winterberg zur Verfügung.

Die periprothetische Infektion gilt als schwere Komplikation nach einem endoprothetischen Gelenkersatz und stellt eine der häufigsten Ursachen für eine Wechseloperation dar. Darunter versteht man die Infektion des umgebenden Gewebes eines in den Körper eingebrachten Kunstgelenks mit Bakterien oder Pilzen. Die Erreger können dabei entweder während der Operation in das Gelenk gelangt sein oder später im Rahmen von Zirkulation von Erregern im Blutkreislauf von einem benachbarten Infektionsort auf das Gelenk übergreifen.

Neben der medikamentösen, antiinfektiven Therapie bildet die chirurgische Revisionsoperation die zweite Hauptsäule der Infektsanierung. Die Planung und Durchführung der antiinfektiven Therapie erfolgt in enger Zusammenarbeit mit unseren Kollegen des mikrobiologischen Instituts. Das genaue operative Regime (einzeitige oder zweizeitige Wechseloperation) wird unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren (Zeitpunkt der Infektion, Keimspektrum etc.) individuell entschieden. Beim zweizeitigen Vorgehen wird nach Ausbau der Prothese antibiotikahaltige Platzhalter bis zum Wiedereinbau der Prothese eingebracht. Diese mit Antibiotika beladenen Zementblöcke (Spacer) oder Ketten werden zur lokalen Infektbekämpfung eingesetzt. Selten kann nach einer erfolglosen Infektsanierung ein dauerhafter Ausbau der Prothese (Girlestone) notwendig sein.

Jahrelange Erfahrung im Bereich der septischen Revisionsoperationen sowie die hervorragende interdisziplinäre Zusammenarbeit mit unseren Kollegen der Infektiologie, Mikrobiologie und der Pathologie erlauben, die optimale Therapie auch für die Zeit nach der Operation einzuleiten.